[背景]本課題組前期研究采用血小板差異蛋白組學的研究方法,篩查了冠心病血瘀證、冠心病非血瘀證患者和健康對照人群的血小板差異功能蛋白,研究發現血小板骨架蛋白凝溶膠蛋白（Gelsolin,GS）是冠心病血瘀證與非血瘀證患者的血小板差異蛋白之一,其含量在冠心病血瘀證患者血小板中明顯增多,推測血小板凝溶膠蛋白的異常表達在冠心病血瘀證發生發展中可能起到關鍵作用。而血小板凝溶膠蛋白是否在預測急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者預后方面也發揮著重要作用尚欠缺臨床試驗證據支持。[目的]探討血小板Gelsolin水平及血瘀證計分與ACS患者臨床預后的相關性,為中西醫結合評估ACS患者的臨床預后提供參考。[方法]連續入選中國中醫科學院西苑醫院及首都醫科大學附屬安貞醫院2016年1月-2017年6月發生急性冠脈綜合征并行冠脈造影的患者175例,鑒于急性冠脈綜合征不同亞組（不穩定心絞痛和急性心肌梗死）患者臨床預后具有很大差異,為了試驗結果的嚴謹性,本試驗在研究過程中把急性冠脈綜合征患者分為兩組,即不穩定心絞痛組85例及急性心肌梗死組90例。術前收集血清標本,采用酶聯免疫... 

【文章來源】：北京中醫藥大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：72 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一部分 文獻綜述
    綜述一 急性冠脈綜合征患者臨床預后影響因素的研究進展
        1 傳統危險因素與ACS臨床預后
            1.1 年齡
            1.2 性別
            1.3 心理因素
            1.4 糖尿病
            1.5 血脂代謝異常
        2 相關血液生化指標與ACS臨床預后
            2.1 B型腦鈉肽
            2.2 心肌肌鈣蛋白
            2.3 C反應蛋白
            2.4 紅細胞分布寬度
            2.5 血清尿酸水平
            2.6 生長分化因子15
            2.7 血漿凝溶膠蛋白
            2.8 其它因素
        3 小結與展望
        參考文獻
    綜述二 冠心病血瘀證實質的生物學研究進展
        1 基因組學
        2 蛋白組學
        3 代謝組學
        4 小結
        參考文獻
第二部分 臨床研究
    前言
    資料及方法
        1 病例來源
        2 診斷標準
            2.1 西醫診斷標準
            2.2 冠心病血瘀證計分標準
        3 納入標準
        4 排除標準
        5 剔除和脫落標準
        6 研究方法
            6.1 一般臨床資料的采集
            6.2 標本采集及處理
                6.2.1 標本采集
                6.2.2 標本檢測所需試劑及儀器
                6.2.3 血小板凝溶膠蛋白（Gelsolin）水平的檢測
            6.3 評定血瘀證計分及Grace評分
            6.4 隨訪信息采集
        7 統計方法
    結果
        1 病例入組
        2 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間一般資料分析
        3 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.1 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.2 血小板Gelsolin水平與UA組患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.3 血小板Gelsolin水平與AMI組患者6個月臨床預后的相關性分析
        4 血瘀證計分與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.1 血瘀證計分與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.2 血瘀證計分與UA組患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.3 血瘀證計分與AMI組患者6個月臨床預后的相關性分析
        5 血小板Gelsolin水平預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.1 血小板Gelsolin水平預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.2 血小板Gelsolin水平預測UA組患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.3 血小板Gelsolin水平預測AMI組患者6個月臨床預后的最佳界值
        6 血瘀證計分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.1 血瘀證計分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.2 血瘀證計分預測UA組患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.3 血瘀證計分預測AMI組患者6個月臨床預后的最佳界值
        7 Grace評分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
        8 血小板Gelsolin聯合血瘀證計分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        9 血小板Gelsolin聯合Grace評分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        10 血小板Gelsolin聯合血瘀證計分、Grace評分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        11 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間血小板Gelsolin水平、血瘀證計分比較
討論
結論
參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]急性冠狀動脈綜合征臨床預后危險因素分析[D]. 侯朝鳳.山西醫科大學 2011



本文編號：2909170