【摘要】：目的通過對比分析乳腺結構扭曲病變在乳腺X線攝影及磁共振的征象,探討兩種檢查方法的診斷價值。方法收集經病理證實的患者59例,對乳腺X線攝影圖像中結構扭曲密度、程度,有無伴隨癥狀及磁共振中病灶有無強化,強化的形態、大小、數目進行分析。卡方檢驗分析各征象在良惡性病變中的分布差異,與病理對比,用ROC曲線評價兩種檢查對良惡性病變鑒別的診斷價值。結果 X線攝影圖像中結構扭曲密度(P=0.000)及有無伴隨癥狀(P=0.02),對鑒別病灶良惡性具有顯著性意義;MRI中病灶無強化(P=0.000)、多灶性強化(P=0.008)及腫塊樣強化中直徑10mm者(P=0.02)高度提示惡性病變,有統計學意義。以病理作為標準,X線攝影對結構扭曲病變的良惡性鑒別其ROC曲線下面積為0.699(95%CI:0.566-0.812),MRI的ROC曲線下面積為0.941(95%CI:0.847-0.986),兩種檢查方式的診斷效能具有顯著性差異(P0.0001)。結論乳腺X線攝影是發現結構扭曲的最基本檢查方法及主要手段,但對其良惡性鑒別還存在不少困難,MRI能更好的提高良惡性診斷的準確性。
[Abstract]:Objective to study the diagnostic value of two methods of mammography and magnetic resonance imaging (MRI). Methods 59 patients confirmed by pathology were collected to analyze the density, degree, concomitant symptom, enhancement, size and number of lesions in mammography. Chi-square test was used to analyze the distribution of various signs in benign and malignant lesions, and compared with pathology. The diagnostic value of two kinds of examinations in differential diagnosis of benign and malignant lesions was evaluated by ROC curve. Results the structural distortion density (P0. 000) and associated symptoms (P0. 02) in X-ray images were significant in differentiating benign and malignant lesions. The patients with no enhancement (P0. 000), multi focal enhancement (P0. 008) and middle diameter 10mm (P0. 02) in MRI showed malignant lesions with statistical significance. According to pathology, the area under ROC curve was 0.699 (area under ROC curve of 95%CI:0.566-0.812), MRI was 0.941 (95%CI:0.847-0.986). The diagnostic efficacy of the two methods was significantly different (P 0.0001). Conclusion mammography is the most basic examination method and main method for detecting structural distortion, but there are still many difficulties in differentiating benign and malignant lesions. MRI can improve the accuracy of diagnosis of benign and malignant lesions.
【作者單位】： 江蘇省昆山市中醫醫院放射科;復旦大學附屬腫瘤醫院放射科;
【分類號】：R737.9;R445.2;R730.44

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