我國人口老齡化將于21世紀2O年代進入高速發展階段；至2025年，我國老年人口將達到2．8億，約占總人口的18％ ；預計到本世紀中葉，我國60歲以上的老年人可能達到4億。人口老齡化的快速發展，加上“4—2—1”家庭結構的形成和“空巢家庭”的增多，各種高級福利院、老年護理院應運而生。2011年3月，國務院學位委員會正式批準護理學專業成為一級學科 ；(2011年公立醫院改革試點工作安排》中明確提出，要重點加強老年護理等領域的醫療服務能力建設，為我國老年護理學專業申請成為二級學科提供可能性。為了解老年護理專業教育需求，于2012年10月至12月對湖北省10所三級臨床醫院、60所社區衛生服務機構、12所養老院及3所醫學院校從事老年護理相關工作人員進行抽樣調查。旨在為構建老年護理人才培養模式提供可靠的現實依據。現報道如下。

　　1 對象與方法1．1 對象根據我校安排的20所實習醫院，系統隨機抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、l2所養老院及3所醫學院校從事老年護理工作相關人員405名。研究對象入選條件為直接從事老年護理、護理照料和護理教學的人員。臨床醫院選取的是目前以老年患者為主的呼吸內科和心血管內科從事護理工作的護士，社區衛生機構從事護理工作的社區護士，養老院從事老年護理的護士和照料老年人生活的養老護理員，醫學院選取的是各學院護理教研室從事護理教學的老師。

　　1．2 方法在參考相關文獻的基礎上自設老年護理專業教育需求及課程設置調查問卷。包括：①老年護理專業設置的必要性1項，為單項選擇題，非常必要、有必要、沒必要；② 老年護理人才層次需求1項，為單項選擇題，中專、大專、本科及以上；⑧從事老年護理應具備的能力1項，為多項選擇題，包括10個條目，每個條目選擇為具備、不具備，以具備為評分標準；④老年護理專業課程設置需求1項，為多項選擇題，人文基礎學科5項、專業基礎學科6項和應用學科14項，每項選擇為需要、不需要，以需要為評分標準，公共課程未納入調查范圍。問卷效度和信度系數為0．91和0．94。調查前由項目組負責人對參與本次課題項目的我校2009級護理本科班18名實習護生進行統一培訓，18名護生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市l0所三級臨床醫院實習，由18名護生在實習醫院及實習醫院附近的60所社區衛生服務機構、12所養老院及3所醫學院校現場發放問卷，并解釋調查目的，要求被調查者根據自己的實際情況進行填寫并當場收回。共發放問卷450份，回收有效問卷405份，有回收效率為90．00％。

　　1．3 統計學方法采用EpiData軟件輸入數據建立數據庫，運用SPSS 17．0統計軟件包進行統計學處理。計數資料采用例數、百分比進行描述。

　　2 結果2．1 被調查者一般資料405名被調查者均為女性，年齡2O～65(32．33±10．17)歲。學歷：中專111名，占27．41％ ；大專170名，占41．98％ ；本科及以上124名，占30．62％。職稱：無職稱37名，占9．14％；護七158名，占39．01％ ；護師123名，占3O．37％ ；主管護師及以上87名，占21．48％。護士執業資格：無資格47名，占11．60％ ；有資格358名，占88．40％ 。工作單位：三級臨床醫院229名，占56．54％ ；社區衛生服務機構131名，占32．35％ ；養老機構32名，占7．90％ ；醫學院校13名，占3．21％。

　　2．2 老年護理專業設置的必要性認為老年護理專業設置非常必要157名，占38．77％ ；有必要223名，占55．06％ ；沒必要25名，占6．17％ 。

　　2．3 老年護理專業人才需求認為從事老年護理專業工作人員學歷層次為中專70名，占17．28％ ；大專219名，占54．07％ ；本科及以上116名，占28．64％ 。從事老年護理專業工作人員應具備的能力見表1。

　　2．4 老年護理專業課程設置需求(見表2)3 討論3．1 開設老年護理專業課程是培養老年護理與管理人才的必山之路本次針對從事老年護理工作人員的調查顯示：93．83％ 的被調查者認為非常必要和有必要開設老年護理 專業；認為老年護理專業丁作人員學歷層次比例最高的是大專(54．07％)，其次為本科(28．64％)。可見從事老年臨床護理實踐人員在工作中充分認識到開設老年護理專業的必要性。老齡化是一種全球趨勢，且發達國家早于發展中國家，為我國老年護理專業的發展提供了一些基本經驗 。近幾年，一些高校開始培養老年護理專業研究生，畢業后主要從事老年護理研究、教育和管理上作，不能滿足老年人服務的需要。雖然目前在許多高等院校已調整課程設置，增設了老年護理學以及相關的人文學科，但僅有幾所院校開設了老年護理專業課程。《中國護理事業發展規劃(2011—2015年)》指出“到2015年，通過開展試點，探索建立針對老年、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，大力發展老年護理、臨終關懷等服務”。因此，應根據社會需求，調整護理教育布局，適當限制中專層次的招生規模，大力發展大專和本科護理教育，提高學歷層次，并盡快構建老年護理人才培養模式，促進護理學科的發展。

　　3．2 提高老年護理專業護士核心能力是培養合格老年護理人才的關鍵調查顯示，老年護理專業工作人員應具備的能力排在前3位的依次是人際溝通能力(90．62％)、應對突發事件能力(84．69％)和專科護理操作能力(82．96％)，本次被調查者主要是直接從事老年護理工作人員，從一線人員的工作體會認識到核心能力的重要性，人際溝通能力、應對突發事件能力和專科護理操作能力等是老年護理人才培養的核心能力，同時獨立判斷及解決問題能力、預見潛在問題的能力、獲取新知識發展專業能力也是老年護理人才培養需重點加強的能力。人際溝通能力排列首位與姜小鷹等 、李婧川調查結果順序不同， ‘能與被調查對象不同有關，筆耕文化傳播，從一線人員的工作體會認識到核心能力的重要性程度與護理管理者的角度認識不同。要培養老年護理人才的核心能力，必須優化整合課程體系，適當增設應用性學科與人文社會學科的內容，并注重實踐，加大教學實習基地的人力和財力投入，以完善實習基地建設，從軟件和硬件人手，全方位培養實用型老年護理人才 。在人才培養模式中采用學校一醫院一社區一養老院聯合培養型護理實踐教育模式，培養護生協調溝通能力、應對突發事件能力、主動獨立獲取知識的能力、專科護理操作能力及發現、分析、解決護理實際問題的能力。

　　3．3 完善老年護理專業課程設置，構建實用型老年護理課程體系老年護理專業課程的設置需緊密結合我國老年人的鍵康照顧需求，突出老年人群的特點，反映老年醫學和老年護理領域的新動向、新成就、新技術，體現多學科交叉和滲透。根據李靜 對護理學學科體系的構建設想，為完善老年護理課程設置，本次調查把老年護理專業的課程分為人文基礎學科、專業基礎學科和應用學科，其特點是突出社會性、實踐性和服務意識。本調查結果顯示，在人文基礎學科模塊中，護理心理學與人際溝通課程排列前2位，說明一線人員在工作中認識到老年人心理與溝通的重要，可能與有些老人性格古怪，缺乏家庭成員的關心和溫暖，疾病折磨，難以溝通有關。與劉振華和張萍 課程設置改革中重視人文素質的培養，體現“以人為中心”的護理理念是一致的。因此需要加強從事老年護理專業工作人員心理及溝通方面的人文素質。在專業基礎學科模塊中，健康評估課程的選擇比例最高(88．15％)，其次是老年用藥護理(84．20％)。過去普通護理學專業護生對健康評估的知識學習興趣不高，缺乏對老年人健康評估能力。在臨床工作中，由于老年人器官逐漸衰退，機體反應不敏感，對機體微小變化不易及時察覺，老年人對藥物的代謝下降，同時患有多種疾病，用藥就顯得異常復雜。因此從事老年護理專業工作人員對老年人健康評估和用藥知識需求較高。在應用學科模塊中，老年營養學、急救護理學、老年內科護理學、健康教育學以及老年康復學排列在前，可能與老年人對于營養索的需求與成年期不相同；對養生和疾病的知識需求較多；患病后病情變化快，容易出現生命危險；并發后遺癥，恢復慢有關。因此在應用學科模塊中，老年護理專業工作人員對老年營養學、急救護理學、老年內科護理學、健康教育學以及老年康復學等課程選擇比例較高。

　　在老年護理專業人才培養方案中，核心課程中要加大學時比例。通過課程設置將護生的人文素質、職業素質培養融入到專業教育的過程中，使護生全面、系統掌握老年護理學科的知識和技能。

　　本文是由整理發布的醫學論文，感謝你的閱讀！

本文編號：4223