本文選題：自體植骨術　切入點：抗生素骨水泥　出處：《中國矯形外科雜志》2017年02期

【摘要】：[目的]比較一期與二期植骨治療肢體骨折術后繼發Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎的臨床療效。[方法]回顧分析采用改良Papineau技術一期植骨(一期組)和萬古霉素載荷PMMA骨水泥置入后二期植骨(二期組)治療肢體骨折術后并發Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎病例共59例。一期組27例,采用改良Papineau技術,即一期開放自體髂骨植骨結合封閉負壓技術(VAC)。二期組32例,采用一期萬古霉素載荷PMMA局部應用,術后12周,取出PMMA珠鏈或團塊,二期取自體髂骨植骨。比較兩組骨髓炎創口愈合時間、骨愈合時間、感染復發率及術后恢復情況。[結果]納入研究的59例中,成功治愈并隨訪2年以上的病例49例。一期組手術1次,術后創面愈合時間為14~25(17.91±3.92)d,骨愈合時間為4~8(5.52±1.33)個月;二期組手術2次,兩階段圍手術期創口愈合時間為24~32(27.01±2.38)d,骨愈合時間為5~9(6.64±1.13)個月。一期組圍手術期創面總愈合時間及骨愈合時間優于二期組,差異有統計學意義(P0.001)。一期組中6例,二期組中4例術后局部感染復發,改行其他治療,兩組間感染復發率差異無統計意義(P=0.488)。末次復診SF36總評分一期組為(102.38±7.01)分,二期組為(102.69±3.67)分,兩組間差異無統計意義(P=0.841)。[結論]改良Papineau技術一期植骨與常規二期植骨治療開放骨折術后并發Ceirny-Mader III~IV型骨髓炎療效和復發率相當,在骨折愈合時間、手術次數以及圍手術其創面或創口總愈合時間上一期植骨更具優勢。
[Abstract]:A total of 59 cases with Ceirny - Mader III - IV osteomyelitis after bone fracture were treated with modified Papineau technique . The time of wound healing was 14 - 25 ( 17.91 鹵 3.92 ) d and the time of bone healing was 4 - 8 ( 5.52 鹵 1.33 ) months .

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本文編號：1706032