本文關鍵詞：29例垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效分析，由筆耕文化傳播整理發布。

《廣西醫科大學》 2014年

29例垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效分析

林正鋒  

【摘要】：目的分析垂體微腺瘤患者顯微外科治療的臨床療效。 方法回顧性分析2009年1月至2014年3月在廣西醫科大學第一附屬醫院神經外科行經單側鼻腔蝶竇入路垂體微腺瘤切除術的29例垂體微腺瘤患者（包括PRL腺瘤16例，ACTH腺瘤7例，GH腺瘤4例，混合型腺瘤1例和無功能腺瘤1例）的術前與術后的內分泌激素水平、臨床癥狀及MRI圖像等資料，通過比較這些臨床資料的改變情況，綜合分析垂體微腺瘤顯微手術治療的療效。 結果29例垂體微腺瘤患者術后監測激素水平較術前明顯下降（P＜0.05）。術后復查MRI顯示全切除21例，近全切除8例，未見明顯復發。其中1例無功能腺瘤患者術后尿崩癥狀恢復正常。16例PRL腺瘤及1例混合性腺瘤患者的頭痛頭暈癥狀全部消失，6例PRL腺瘤和1例混合性腺瘤患者全部停止泌乳，1/2例PRL腺瘤不孕患者恢復懷孕，1/3例PRL腺瘤性功能障礙患者性功能改善，2/2例PRL腺瘤繼發性閉經患者恢復月經，，8/13例PRL腺瘤月經紊亂患者經期恢復規律。4例PRL及1例ACTH微腺瘤患者的視力視野障礙全部改善。5/7例ACTH腺瘤患者術后頭痛癥狀緩解，Cushing綜合征表現明顯好轉。4/4例GH腺瘤患者術后皮膚緊繃感、肢端肥大面容不同程度改善。所有病例總好轉率為82.8%（24/29例），其中PRL微腺瘤好轉率81.2%（13例/16例），GH微腺瘤好轉率100.0%（4例/4例），ACTH微腺瘤好轉率71.4%（5例/7例）。 結論經單側鼻腔蝶竇入路顯微手術切除垂體微腺瘤的療效確切，術后激素水平下降、臨床癥狀及MRI改善較明顯，其中手術對PRL腺瘤和GH腺瘤的效果優于ACTH腺瘤。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣西醫科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R736.4
【目錄】：

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