目的:胰管支撐管外引流對于胰十二指腸切除術后胰瘺的預防尚有爭議,本研究旨在通過回顧性研究以及薈萃分析研究,比較胰管支撐管外引流和內引流在胰十二指腸切除術后預防胰瘺的有效性。方法:第一部分:收集分析我中心自2015年01月至2019年10月期間施行的胰十二指腸切除術患者臨床資料,分為胰管支撐管外引流組與胰管支撐管內引流組。應用受試者工作特征曲線(Receiver operating characteristic curve,ROC)篩選出中高危胰瘺組與低危胰瘺組進行進一步亞組分析。第二部分:檢索Pub Med,Web of Science,EMBASE和Cochrane數據庫于2019年5月之前發表的所有涉及臨床結局相關胰瘺(Clinically relevant postoperative pancreatic fistula,CR-POPF)的胰十二指腸切除術中應用胰管支撐管外引流的臨床研究。此薈萃研究已在PROSPERO中注冊(注冊號:CRD42019137579)。結果:1.共有382例患者納入到回顧性研究中,胰管支撐管外引流組相較于內引流組在術中手術時間、出血量,術后胰瘺、淋巴...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：ROC曲線預測FRS評分閾值，AUC為0.721，FRS為3.5時其敏感性和特異性分別為0.75和0.376，尤登指數最高

浙江大學碩士學位論文第一章結果11圖1：ROC曲線預測FRS評分閾值，AUC為0.721，FRS為3.5時其敏感性和特異性分別為0.75和0.376，尤登指數最高。2.2FRS≥4患者一般資料共有172例FRS≥4的患者納入到這個研究中，其中外引流組43例患者，內引流組129例患....

圖1文獻篩選流程圖

浙江大學碩士學位論文第二章資料與方法261資料與方法1.1文獻檢索文獻檢索截止2019年5月在PubMed，EMBASE，WebofScience和Cochrane數據庫發表的隨機對照試驗（Randomizedcontrolledtrials，RCTs）和非隨機觀察性臨床試驗（N....

圖2納入所有RCTs和non-RCTs的薈萃分析關于胰管支撐管外引流vs內引流術后臨床結局相關胰瘺的森林圖

浙江大學碩士學位論文第二章結果30圖2納入所有RCTs和non-RCTs的薈萃分析關于胰管支撐管外引流vs內引流術后臨床結局相關胰瘺的森林圖2.3腹腔積液5項研究比較了胰管支撐管外引流vs內引流對于腹腔積液的影響。薈萃分析結果顯示，與內引流相比，使用胰管支撐管外引流對于減少腹腔積....

圖3納入所有RCTs和non-RCTs的薈萃分析關于胰管支撐管外引流vs內引流術后其他并發癥的森林圖

浙江大學碩士學位論文第二章結果32圖3納入所有RCTs和non-RCTs的薈萃分析關于胰管支撐管外引流vs內引流術后其他并發癥的森林圖

本文編號：3992774