目的:分別采用高頻焊接儀器及手工絲線吻合在體SD大鼠腸管,比較兩者的腸管吻合時間、術(shù)后存活率、腸管爆破壓大小、術(shù)后腸管病理學(xué)改變,探討高頻焊接儀器吻合在體大鼠結(jié)腸的可行性。方法:(1)模型制作:本實驗選用10周齡雄性SD大鼠80只,平均體重為350g左右,隨機分為實驗組和對照組,每組40只。實驗組采用高頻焊接儀進行在體腸管側(cè)側(cè)吻合,對照組則采用傳統(tǒng)的手工絲線方法。(2)吻合時間:用電子秒表記錄兩組吻合腸管所耗費時間,兩組開腹及關(guān)腹時間均不計算入內(nèi)。(3)術(shù)后生存率:腸管吻合完成術(shù)后,密切觀察實驗組與對照組術(shù)后長期的生存狀況。(4)爆破壓測量:兩組大鼠術(shù)后第1、2、4周分別隨機挑選10只,處死后采用精密壓力計記錄此時的數(shù)值。(5)術(shù)后病理學(xué)改變:爆破壓測量完成后,剪切吻合口處的腸管組織送病理檢查,行Masson染色后在光學(xué)顯微鏡下觀察該處相關(guān)細(xì)胞學(xué)及膠原纖維情況。(6)統(tǒng)計學(xué)方法:兩組實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。實驗組和對照組均數(shù)比較用t檢驗,計數(shù)資料用X土S表示,當(dāng)P<0.05時,可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)腸管吻合時間:實驗組采用高頻焊接儀...

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【學(xué)位級別】：碩士

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圖２紅外熱像儀測量溫度變化情況??

出導(dǎo)致組織局部高溫，紅外熱成像儀器記錄著高頻焊接吻合大鼠腸管過程的紅??外熱成像情況，如圖１所示。高頻焊接工作中心處可隨著時間變化而變化，其??中約３秒鐘時候溫度最高，見圖２。通過計算，實驗組高頻焊接過程中心處的最??高工作溫度波動在（６９．３５±３．３１）?°Ｃ。??２２??

圖１實驗組吻合大鼠結(jié)腸過程的紅外熱成像圖（箭頭處所示的區(qū)域為焊接儀器焊接頭）??Ｆｉｌ?Ｔｈｅ?ｔｈｅｒｍａｌ?ｉｍａｉｎｔｈｅ?ａｒｒｏｗ?ｓｈｏｗｓ?ｔｈｅ?ｗｏｒｋｉｎｃｅｎｔｅｒ?ｏｆ?ｈｉｈ－ｆｒｅｕｅｎｃｗｅｌｄｉｎ

可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組用高頻焊接儀器焊接腸管時產(chǎn)生的能量輸??出導(dǎo)致組織局部高溫，紅外熱成像儀器記錄著高頻焊接吻合大鼠腸管過程的紅??外熱成像情況，如圖１所示。高頻焊接工作中心處可隨著時間變化而變化，其??中約３秒鐘時候溫度最高，見圖２。通過計算，實驗組高頻焊接過程中心....

圖３兩組不同時間腸管吻合處組織Ｍａｓｓｏｎ染色結(jié)果對比（Ｘ?１００）??Ｆｉｇ．３?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?ｏｆ?ｃｏｌｏｎ?ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｔｉｍｅｓ（ｘ?１００）??

圖３兩組不同時間腸管吻合處組織Ｍａｓｓｏｎ染色結(jié)果對比（Ｘ?１００）??Ｆｉｇ．３?Ｍａｓｓｏｎ?ｓｔａｉｎｉｎｇ?ｒｅｓｕｌｔｓ?ｏｆ?ｃｏｌｏｎ?ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｔｉｍｅｓ（ｘ?１００）??Ａ：實驗組第１....

圖2.1腸道愈合機制和成纖維細(xì)胞作用Fig2.1Intestinalhealingmechanismandffbrohlastfunction

?綜述???素引起炎癥反應(yīng)過于強烈，持續(xù)時間長，ＩＳＥＭＦ功能被過度激活，大量ＥＣＭ異??常沉積，遠(yuǎn)超過組織正常降解能力，這樣ＥＣＭ中的膠原蛋白溢出到吻合口外面，??形成病理學(xué)瘢痕增生，胃腸術(shù)后病人就可能出現(xiàn)梗阻（見圖２．１，圖２．２）?［３１，３２］。??ＥＣＭ降解??

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