目的:用Meta分析的研究方法,比較鎖定鋼板和髓內釘在治療肱骨近端骨折時的臨床療效。方法:檢索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中國知網、萬方醫學網、維普等數據庫,收集使用髓內釘與鎖定鋼板治療肱骨近端骨折的文獻,制定文獻納入與排除標準,對入選文獻提取數據,選擇連續性變量(Constant評分、手術時間、出血量)和二分類變量(總并發癥、術后感染、螺釘切出及內固定失效、肱骨頭壞死、二次手術、肩峰撞擊)進行分析,作為meta分析的評價指標。使用統計軟件Stata12.0對數據進行分析。結果:一共納入8篇文獻,一共891名患者,對9項數據進行了分析。其中出血量(SMD=-1.82 95%CI:-2.77--0.87 P<0.001),手術時間(SMD=-1.47 95%CI:-2.13--0.80 P<0.001)髓內釘組優于鋼板組。其余結果無統計學意義。結論:髓內釘在治療肱骨近端骨折時,在手術時間、術中出血量上優于鎖定鋼板。在總的并發癥發生率、各常見并發癥發生率以及術后肩關節功能恢復上結果相近。

【文章頁數】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1髓內釘組與鋼板組Constant評分森林圖

山西醫科大學碩士學位論文的Meta分析結果節Constant評分研究的8篇文獻Constant評分合并進行評價。同質性檢驗=0.137，表明研究間異質性較低，故選用固定效應模型進行分合并后的標準均數差為0.01，95%可信區間為（-0.13,0.15）計量Z....

圖2.1髓內釘組與鋼板組手術時間森林圖

山西醫科大學碩士學位論文時間研究的4篇文獻中手術操作的時間進行合并評價。同質性檢驗<0.001，表明研究間異質性較高，故選用隨機效應模型進行分合并后的標準均數差為-1.47，95%可信區間為（-2.13,-0.80統計量Z=4.33，P<0.001。表明：髓內釘組手術時間....

圖3.1髓內釘組與鋼板組術中出血量森林圖

山西醫科大學碩士學位論文中出血量入研究的3篇文獻中術中出血量進行合并評價。同質性檢驗結果P<0.001，表明研究間異質性較高，故選用隨機效應模型進行分析，合并后的標準均數差為-1.82，95%可信區間為（-2.77,-0.87）驗統計量Z=3.76，P<0.001。表明：....

圖4.1髓內釘組與鋼板組二次手術森林圖

山西醫科大學碩士學位論文次手術發生率入文獻的4篇文獻中樣本二次手術的發生數目進行合并評價。同質2=0.0%，P=0.418，表明研究間不存在異質性，故選用固定效應模型如圖4.1，合并后的病例組VS對照組的合并OR值為0.95，95%CI為合并效應的檢驗統計量....

本文編號：3999052