居民未能規范安裝、使用燃氣用具，導致家庭性一氧化碳（CO）中毒時有發生，特別是在城市，CO中毒在居民意外傷害中仍占相當大的比重[1]。為探討城市居民生活性CO中毒的特點，為防治工作提供參考，我們對2010年12月20日昌邑市某出租屋內發生的一起生活性CO中毒事件進行調查分析。
        1  流行病學調查
        1.1發病經過  2010年12月20日，李某與朋友王某在合租屋內吃完晚飯后，輪流洗澡，約21：00兩人洗漱完，上床睡覺，半小時后，李某去洗手間，不慎摔了一跤，還嘔吐起來，沒多久，他感覺頭昏、乏力，他想叫醒王某，卻發覺兩腿已不聽使喚，他意識到情況不對，趕緊趴在洗漱臺上，給另外一個朋友打電話求助，朋友火速趕來，打開房門，李某已意識恍惚，同屋的朋友王某也已不醒人事，朋友趕緊撥打120，把兩人送到醫院。
        1.2現場衛生學調查  患者居住在昌邑市某出租屋內，面積約30m2，長方形，三面為墻壁(無窗)，筆耕文化傳播，只有一入戶門，入戶門上方安裝一排氣扇，缺乏自然通風，內有夾層，面積約5～6m2，安裝一臺燃氣熱水器，此熱水器的排氣管開口在出租屋內，沒有煙道通往外界，夾層為兩人就餐休息區。
        2  臨床資料
        李某入院時體溫37.0℃，脈搏126次/min,呼吸24次/min，血壓106/70mmHg，血氧飽和度90%，氣短、呼吸困難、伴頭暈、乏力、惡心、口唇紫紺；王某體溫37.1℃，脈搏121次/min,呼吸25次/min，血壓103/70mmHg，血氧飽和度90%，意識模糊、面色蒼白、脫離中毒環境30min后，自訴胸悶、呼吸困難。醫院對兩人給予對癥及高壓氧艙治療后，癥狀明顯好轉，并于12月22日痊愈出院。
        3  討論
        根據流行病學調查、現場衛生學調查、患者臨床表現及有關實驗室檢查，并參照《職業性急性一氧化碳中毒診斷標準》GBZ23-2002[2]判定該起事件是一起在相對密閉的環境下使用沒有安裝強制排煙裝置的熱水器，導致大量一氧化碳污染室內空氣引起的急性生活性CO中毒事件。
        CO中毒已成為世界各國因中毒導致損傷和死亡的主要原因之一[3]，為避免類似事件的發生，建議相關部門對熱水器的安裝、使用等加強監督管理和技術指導，及時消除安全隱患；疾控中心要充分利用電視、廣播、報紙和社區專欄等廣泛宣傳非職業性CO中毒的防控知識，切實加強廣大群眾的自救、互救意識和防范能力；市民選購熱水器時，注意有無強制排煙裝置，盡量安裝在室外。市民在使用各類燃氣、熱水器時，一定要打開門窗，切忌不能在密閉環境下使用，有條件的家庭可安裝CO報警器。

 

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