【摘要】：醫療保險主要是為百姓提供一個基礎的保障,所以,政府對醫療保險事業的發展非常重視。但是,近幾年定點醫療機構通過違法行為套取醫療保險基金的新聞層出不窮。究其原因發現,目前,我國醫療保險審計工作缺乏相應的法律法規對其開展進行明確的指引,政府等相關機構、組織很難對醫療保險審計工作進行有效的整治,從而導致醫療保險審計無法滿足現代醫療保險體系的需求,沒有達到真正的效果,給不法分子留有機會。同時,隨著政府加速推進醫療保險體系發展進程,對其審計工作質量的要求更為嚴苛。由此可見,醫療保險審計就成為了醫療保險體系進一步發展的催化劑,只有高效的醫療保險審計,給醫療保險工作的開展提供充分的保障。而如何改變醫療保險審計的現狀是醫療保險體系快速發展路上最急迫的任務。本文共分為四部分,以LY市醫療保險辦公室對HK醫院醫療保險審計為案例進行研究。第一部分緒論主要介紹了本文的研究目的和意義,闡述了本文的研究思路和研究方法。第二部分對LY市醫療保險辦公室以及其醫療保險審計相關情況進行了說明,介紹了LY市醫療保險辦公室審計的案例,簡單說明了當時進行醫療保險審計工作的實際情況。第三部分進行案例分析,說明LY市醫療保險辦公室審計過程存在的問題,明確了醫療保險辦公室在進行審計工作中存在的不足并深入分析產生的原因。第四部分結合整個醫療保險體系的外部環境以及其發展的需求,對醫療保險辦公室審計工作提出對策與建議。本文旨在幫助LY市醫療保險辦公室在以后審計工作中查漏補缺,規范其審計程序,完善其審計方法,使得其更好的執行醫療保險審計工作。同時,可以拋磚引玉,引起本研究領域的學者們的注意,從而讓更多的學者對醫療保險審計工作進行深入的研究,為我國醫療保險審計工作做出重要的指引。此外,希望通過本案例的分析可以對其他地區的醫療保險審計相關部門在開展審計工作時,提供一些有用的建議,為我國醫療保險事業的健全和壯大做出貢獻。
【圖文】：

HK醫院住院患者數據圖

圖 1-3 HK 醫院患者情況圖隨后，小田便讓楊副院長提供 5 份五保戶和 3 份低保戶的病歷，作為現工作的抽樣。楊副院長讓檔案室將已經出院的幾個患者的病歷拿來供小田
【學位授予單位】：遼寧大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：F842.684;F239.4

【參考文獻】

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本文編號：2620665