研究目的:探討懸吊運動訓練(Sling exercise therapy,SET)治療慢性腰痛的療效。研究對象及方法:招募31~40歲和41~50歲的健康受試者各15例分別分為A_1組和A_2組;選取年齡在31~40歲和41~50歲于2016年7月至2017年12月期間于山西醫科大學附屬第一醫院康復科接受治療的慢性腰痛患者各30例。隨機將31~40歲的患者分為B_1組(15例)和C_1組(15例),將41~50歲的患者分為B_2組(15例)和C_2組(15例),其中B_1組和B_2組接受常規藥物治療,C_1組和C_2組接受SET治療。治療前及治療4周后,通過MyoTrac Encoder儀測量并計算受試者豎脊肌FR比值,用VAS、ODI、RMQ量表分別評定受試者主觀疼痛程度、功能障礙指數、腰椎功能障礙程度,通過皮尺測量受試者腰椎主動關節活動度(Range of motion,ROM),用徒手肌力測定法評定受試者軀干屈伸肌力,用秒表測定受試者軀干屈伸肌耐力。研究結果:(1)治療4周后,B_1組及C_1組豎脊肌FR比值、軀干屈伸肌力、軀干屈伸肌耐力、腰椎各方向主動關節活動度、ODI評分、RMQ評分、VAS評分較治療前均顯著改善(P0.01),且C_1組與B_1組相比C_1組改善更顯著(P0.05),更接近A_1組。(2)治療4周后,B_2組及C_2組豎脊肌FR比值、軀干屈伸肌力、軀干屈伸肌耐力、腰椎各方向主動關節活動度、ODI評分、RMQ評分、VAS評分較治療前均顯著改善(P0.01),且C_2組與B_2組相比C_2組改善更顯著(P0.01),更接近A_2組。(3)治療4周后,B_1組較B_2組腰椎左側屈ROM及軀干屈伸肌耐力改善更顯著(P0.05)。(4)治療4周后,C_1組較C_2組軀干后伸肌耐力、腰椎后伸ROM、腰椎左側屈ROM、腰椎右側屈ROM、ODI評分、RMQ評分改善更顯著(p0.05)。(5)豎脊肌FR比值與ODI評分、VAS評分、RMQ評分呈負相關,與腰椎前屈ROM、腰椎后伸ROM呈正相關。結論:(1)常規藥物治療與SET對改善慢性腰痛患者豎脊肌FR比值、軀干屈伸肌力、軀干屈伸肌耐力、腰椎各方向主動關節活動度、腰痛失能情況及疼痛程度均有促進作用,且SET的療效更佳。(2)常規藥物治療下,慢性腰痛患者年齡越小,其軀干屈伸肌耐力及腰椎左側屈ROM改善越明顯。(3)SET治療下,慢性腰痛患者年齡越小,其軀干后伸肌耐力、腰椎后伸ROM、腰椎左右側屈ROM及腰痛失能狀況改善越明顯。(4)豎脊肌FR比值隨著腰痛失能及疼痛程度的降低而增大,隨著腰椎前屈ROM及腰椎后伸ROM的增大而增大。
【學位單位】：山西大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：G804.2;R875
【部分圖文】：

腰痛又名機械性腰痛，指的是未明確已知病理原因，影像檢確查出其病因的一類腰痛，其在腰痛患者中占比最高。腰部紊亂及人體異常姿勢等均是該病可能原因。在日常生活及工勢異常必然導致人體的整體力學傳導異常，使得人體肌肉骨，某一部位可能長期處于緊張的工作狀態最終引起腰部慢性解剖著整個軀干，并對各種日常活動如彎腰取物、直立行走、轉是人體生理結構的重要組成部分，保護著脊髓和身體的穩定椎、腰椎、骶尾椎組成。由一個個椎體關節構成的脊柱決定特征。它有左右側屈、屈伸、左右旋轉六個自由度，靈活性彎曲，作用為支撐體重、緩沖壓力。正常情況下，頸曲前凸 240°，腰椎前凸 30°～50°，骶尾椎傾斜后凸。脊柱節段性運一系列腰部病變。一般來講，光腰部骶髂關節就承受了人體圖 2.1）

懸吊運動訓練治療慢性腰痛的療效研究。椎孔中容納著脊髓，由椎弓與椎體相連而成。馬尾和神經根穿行于腰，所以當腰部產生問題壓迫馬尾時，會出現下肢放射性疼痛或過電感等孔內有脊神經通過，它主要由相鄰上下椎骨的椎弓切跡組成。軀干運動的關鍵在于脊柱部位的肌肉。腰部的肌肉主要包括淺層的腹。首先，人體的第 7-12 肋骨內側面、髂嵴、胸腰筋膜及腹股溝韌帶外側起點，止點為白線，具有穩定腰椎、維持腹壓的作用。此外，豎脊肌由長肌和棘肌組成，位于背部較淺層縱向走行。（見圖 2.2）

16圖 3.1 SET 訓練示意圖3.4 測試指標治療前及治療 4 周后，受試者 FR 比值、主觀疼痛程度、功能障礙指數、腰椎功能障礙程度、腰椎關節活動度測量和軀干肌力及肌耐力的測量分別可通過 MyoTracEncoder 儀、VAS、ODI、RMQ、皮尺、徒手肌力測定法及秒表記錄軀干屈伸維持時間得到。具體測量指標及方法如下：（1）視覺模擬評分法（VAS 評分）：最左側為 0 分，最右側為 10 分，0 分代表無痛，10 分代表極度極痛難忍，受試者根據自我實際感覺的疼痛程度為自己評分，分值越高表示疼痛程度越重。
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4 陳桂蓮,劉銀軍;低頻方波配合運動療法治療慢性腰痛的臨床報告[J];華南預防醫學;2004年04期

5 支偉民;;慢性腰痛的病因探析[J];山西中醫;2003年S1期

6 李乃民;楊松青;;針刺火罐法治療慢性腰痛[J];中國初級衛生保健;1987年08期

7 衛曉南;TNS對慢性腰痛的治療回顧[J];國外醫學(物理醫學與康復學分冊);1988年03期

8 王若楷;;婦女慢性腰痛和腹痛[J];中國初級衛生保健;1988年12期

9 郭巨靈;;慢性腰痛的檢查和診斷[J];中級醫刊;1966年04期

10 樊純鳳;;慢性腰痛的預防和治療(上)[J];黑龍江醫藥;1977年05期

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