目的:探討中西醫(yī)結(jié)合方法在老年髖部骨折圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛中的療效,為骨科圍手術(shù)期疼痛管理提供新的思路,進(jìn)一步推動(dòng)我科具有中醫(yī)藥特色疼痛關(guān)愛(ài)病房的發(fā)展。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選取90例髖部骨折需行手術(shù)治療的老年患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)法分為試驗(yàn)Ⅰ組、試驗(yàn)Ⅱ組、對(duì)照組各30例。試驗(yàn)Ⅰ組實(shí)施西醫(yī)鎮(zhèn)痛模式:術(shù)前3d開(kāi)始予口服塞來(lái)昔布200mg bid,手術(shù)前1 h予靜注帕瑞昔布40mg,術(shù)后連續(xù)3d靜注帕瑞昔布40mg bid,再改為塞來(lái)昔布200 mg bid至術(shù)后7d;試驗(yàn)Ⅱ組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合鎮(zhèn)痛模式:在試驗(yàn)Ⅰ組的基礎(chǔ)上,患者術(shù)后返回病房2h內(nèi)予耳穴壓丸治療,術(shù)后第1天開(kāi)始予艾灸治療;對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛模式:根據(jù)患者疼痛情況,進(jìn)行疼痛評(píng)分,按WHO三階梯止痛給藥原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛。觀察并記錄三組患者術(shù)后6h、12h、24h、48h、72h靜息及活動(dòng)狀態(tài)下NRS評(píng)分、術(shù)后住院天數(shù)及術(shù)后不良反應(yīng)情況,調(diào)查患者疼痛控制滿意度,對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合疼痛管理的臨床療效。結(jié)果:1.三組患者性別比例、年齡、受傷部位、骨折類型、手術(shù)方式等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。...

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 老年髖部骨折概述
        1.1.1 術(shù)前評(píng)估
        1.1.2 手術(shù)方式選擇
        1.1.3 術(shù)后并發(fā)癥防治
    1.2 術(shù)后疼痛概述
        1.2.1 術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制
        1.2.2 術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響
        1.2.3 術(shù)后疼痛控制現(xiàn)狀
    1.3 圍手術(shù)期疼痛管理
        1.3.1 疼痛的評(píng)估
        1.3.2 圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方法
        1.3.3 圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛新理念
    1.4 中醫(yī)藥在圍手術(shù)期中的應(yīng)用
        1.4.1 中醫(yī)對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)
        1.4.2 中醫(yī)藥對(duì)疼痛的治療
        1.4.3 耳穴壓丸在骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用
        1.4.4 艾灸在骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用
第二章 臨床研究
    2.1 臨床資料
    2.2 研究方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.5 結(jié)果
第三章 討論
    3.1 圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛新理念探討
    3.2 選擇性COX-2抑制劑在圍術(shù)期鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用
    3.3 選擇性COX-2抑制劑的安全性探討
    3.4 耳穴治療疼痛的理論探討
    3.5 艾灸治療疼痛的理論探討
    3.6 中醫(yī)干預(yù)的疼痛管理模式在圍手術(shù)期中的應(yīng)用
結(jié)語(yǔ)
    4.1 小結(jié)
    4.2 不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件



本文編號(hào)：4058520